Kolon kanseri geçirdim. Karaciğer metastazım var. Tedavi yöntemleri nelerdir?

2 yıl önce rektum kanseri teşhisi konuldu. Radyoterapi ve kemoterapiyle hastalığım tamamen yok olmuştu. 2,5 yıl kontrol altında kaldım. Fakat şu anda sürekli polip oluşuyor. 6 ay-1 yıllık aralıklarla polipleri temizletiyorum. Biyopsi sonuçları temiz geliyor. Fakat karaciğerimde 6 santimlik bir kitle tespit edildi. Doktorların bir kısmı ameliyat öneriyor. Bir kısmı da önce tümörün kemoterapiyle küçültülmesi, daha sonra ameliyat yapılması gerektiğini söylüyor. Sizce en doğru tedavi seçeneği nedir?

Prof.Dr. Erkan TOPUZ - Rektum bağırsağın en alt bölümüdür. Kolon (bağırsak) tümörlerinde kemoterapi bittikten sonra kolonoskopi yapılarak bağırsaklar kontrol edilir. Polip oluşmuşsa risk fazladır, bunların temizletilmesi gerekir. Ayrıca poliplerin oluşumuna mani olacak bir diyet programına uymalısınız.

- Bunun için diyetinizin meyve ve sebzelerden zengin, kırmızı etten fakir olması gerekiyor.
- En çok karahindiba, kuzukulağı, tere, biberiye, semizotu, lahana, kereviz, yer elması, domates ve brokoli gibi sebzeleri tercih edin.
- Her gün 1-2 kupa yeşil çay için.
- Zerdeçal, zencefil, çörekotu, dereotu tohumu gibi baharatları kullanmayı ihmal etmeyin.
- Soya yağı ve zeytinyağı tercih edin.
- Katı yağlardan kaçının.
- Katkı maddesi içeren gıdalardan kesinlikle uzak durun.
- Kabız kalmayın. Kuru kara erik, keten tohumu, bol bol meyve-sebze ve egzersiz kabız kalmayı engeller.

Karaciğerinizdeki metastaza gelince... Eğer tümör çıkarılabilecek büyüklükte ve tek loptaysa ameliyat olabilirsiniz. Aksi taktirde önce kemoterapiyle tümör küçültülür daha soma cerrahiye verilir. Daha sonra tümör cerrahiyle tam çıkarılsa da çıkanlmasa da arkasından yeni bir kemoterapi yapılır. Kemoterapi sırasında milk thistle (deve dikeni sütü kapsülü), dandelion (karahindiba hapı), burdock (dulavratotu tableti) kullanabilirsiniz. Fakat greyfurt suyu ve sarı kantarondan uzak durun. Ayrıca kanamaya eğiliminiz varsa zencefil, papatya ve aspirinden kaçının. Kemoterapi bittikten sonra doktorunuzun tavsiyesiyle bitkisel ilaçları rahatça kullanabilirsiniz. Örneğin bromelain (ananas hapı), folik asit, günde 1 tane bebe aspirini, omega 3, kabızlık varsa flax seed (keten tohumu yağı kapsülü) gibi. Bu arada her gün yarım kilo yoğurt yemeyi ihmal etmeyin.

Memorial  :
Karaciğer metastazı ne demektir ?
Vücudun herhangi bir yerindeki kanserin çıktığı yerden (organdan) başka bir yere yayılmasına o kanserin metastaz yapması diyoruz. Bu metastazların karaciğerde gözükmesi ise karaciğer metastazı diye anılır.

Karaciğerde metastaz sık bir olay mıdır ?
Evet. Karaciğer kanı filtre eden büyük bir organdır. Bu nedenle, kan dolaşımına karışan kanser hücreleri bu organda takılır kalır ve büyümeye devam eder. özellikle sindirim sisteminden (bağırsaklar) gelen kanın ilk önce karaciğerden geçmesi nedeniyle buralara ait kanserlerin karaciğer metastazları sık görülür. Kalın bağırsak, mide, pankreas, safra yolları, ince bağırsak gibi organlara ait kanserlerde karaciğere metastaz sıktır. Ayrıca, meme kanseri, akciğer kanseri ve lenfomalara ait metastazlar da sık görülür.

Karaciğer metastazlarının tanısı nasıl konur ?
Karaciğerde yaygın metastaz var ise tanı nisbeten kolaydır. Karaciğer büyür ve muayenede ağrılıdır. Karaciğere ait bazı laboratuar testleri (alkalen fosfataz ve transaminazlar) yükselir. Esas tanı görüntüleme yöntemleri ile karaciğerde metastazlara ait kitlelerin görülmesi ile konur. Kanserin ilk çıktığı odak biliniyorsa metastaz tanısı koymak kolaydır. Ancak, bilinmiyorsa karaciğerde görülen bu kitleleri primer karaciğer kanserinden ayırmak zordur bunun için karaciğerdeki kitlelerden biyopsi almak gerekebilir.

Karaciğer metastazlarının tedavisi mümkün müdür?
Karaciğer metastazlarının tedavisi, yayılımın nereden olduğuna (hangi organın kanserine ait), olayın yaygınlığına ( karaciğerde kaç metastaz var), metastazların karaciğerdeki yerine, karaciğer dışında başka bir yerde de yayılım (metastaz olup olmadığına) bağlıdır. özellikle lenfomalar bazı kemoterapi kombinasyonları ile tedavi edilebilirler. Meme ve akciğer kanserleri kemoterapiden kısmen fayda görürler. Karaciğer metastazlarının tedavisi açısından kalın barsak (kolorektal) kanseri metastazlarını ayrı tutmak gerekir. Kolorektal kanserler sıklıkla karaciğere metastaz yaparlar ve bunlarda karaciğerdeki metastazların da cerrahi olarak çıkarılması tedavi açısından çok önemlidir.

Tedavi sırasında içki içebilir miyim?

63 yaşında, prostat kanseriyim. Ameliyatla prostatım alındı. Radyoterapi ve hormon tedavisi önerildi. Acaba iki tedavinin birlikte alınması şart mı? Radyoterapi sırasında ve sonrasında nasıl beslenmeliyim? 50 yıldır sigara kullanıyorum. Zaman zaman 1-2 kadeh rakı veya şarap içiyorum. Tedavi sırasında 1-2 kadeh içki içmemin sakıncası var mı? Y.E.

Prof.Dr. Erkan TOPUZ - Önce hastalık hakkında genel birkaç bilgi vereyim. Prostat kanseri 50 yaşından sonra her 3 erkekten birinde görülür. Ailesinde prostat kanseri olanlar, 50 yaş üstü erkekler, aşırı miktarda yağlı besinler ve kırmızı et tüketenler, alkol ve sigara kullananlar, aşırı şişmanlar risk altında. Korunmak için 40 yaşından sonra bütün erkeklere 6 ayda bir PSA kan testi yaptırmasını öneririz. Gelelim sizin durumunuza... Tedavi sırasında ya da sonrasında kesinlikle alkol ve sigaradan uzak durun. Ameliyattan sonra geride tümör kalmadıysa ve PSA değerleriniz normalse radyoterapiye gerek yok. Ama PSA'nız yüksekse hemen hormonal tedaviye başlamanız gerekiyor. Hormon tedavisine yanıt genellikle iyidir. Ama bu tedaviye rağmen PSA yükselirse kemoterapi şansı da var. Muttaki kemik sintigrafisi yaptırın çünkü prostat kanserleri kemiği çok sever. Kemik metastazı olsa bile hastalar kemik güçlendirici ve hormon tedavisiyle uzun yaşayabilir.

En faydalı besin destekleri ise şunlar: Isırgan yaprağı kökü, selenyum, E vitani, milk thistle (deve dikeni sütü kapsülü), krizantem çayı, reishi mantarı hapı, kalp-tansiyon hastalığınız yoksa meyan kökü ve likopen. Hatta ailesinde prostat kanseri olanlar bu bitki ve mineralleri belli aralıklarla kullanmalı.

Beslenmenizde şu noktalara dikkat edin:
 
- Süt ürünlerinden az yağlı yoğurt, peynir ve çökeleği tercih edin.
- Yağlı gıdalardan kaçının.
- Zeytinyağı ve soya yağını karışık kullanın.
- Kabuğu ve çekirdeğiyle birlikte kara üzüm yiyin.
- Haftada 2 kere baklagil tüketin.
- Kızartılmış yiyecekler tüketmeyin. Haşlama, buğulama gibi pişirme yöntemlerini tercih edin.
- Kırmızı eti haftada 1 defadan fazla tüketmeyin. Et seçiminiz balık, hindi ve tavuk olsun.
- Her gün 1 porsiyon ete karşılık 5-7 porsiyon da sebze meyve yiyin.
- Domatesi bol tüketin. İçindeki likopen prostat kanseri riskini azaltıyor.
- Sofranızda brokoli, karnabahar, beyaz ve kırmızı lahana, kabak, semizotu, kıvırcık salata ve biberiyeye mutlaka yer açın.

Prof.Dr. Erkan TOPUZ

Sorularınız İçin:  etopuz@istanbul.edu.tr

Önceki Yazılar :
* Karaciğer Yağlanmasına Karşı
* Kanser Hastaları Kobay mı?
* Prostatdan Nasıl Korunurum?
* Fibrokist Nedir? Fibrokistlerden Nasıl Korunulur?
* Kemoterapi Sırasında Ağızda Çıkan Yaralar
* Testis Tümörü Tevasi ve Beslenme
* Kanser Hakkında Yanlış Bilinenler
* Meme Kanserine Karşı Havuç Suyu
* Erkan Topuz ARENA Programı - Video
* Çocuklara Sebze Yedirmek
* Kan Kanseri ve Kansızlık İçin Öneriler
* Buğday Çimi ile Gelen Sağlık
* Beyin Tümöründe Tedavi Yöntemleri
* Ödemi Doğal Yollarla Azaltabilirsiniz
* Bilekte Kitle Oluşumu
* Küçük hücreli Akciğer Kanser Evreleri 
* Cilt kanserinden Korunmak 
* Sarımsağı pişirmeden önce en az 15 dakika bekleyin 
* Ağız içindeki yara kanser belirtisi mi?  
* Erkan TOPUZ'dan Mide Kanseri önerileri 
Tüm Yazıları İçin