Endometirum Kanseri Risk Faktörleri :

Endometirum kanseri normal, atrofik, ya da hiperplazik endometriumda gelişebilir. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte progesteron ile karşılanmamış östrojen ana risk faktörüdür. Bazı kadınlarda ise östrojen ya da hiperplaziden bağımsız olarak oluşur. Genel olarak östrojene bağımlı tümörler daha iyi gidişatlıdır.Diğer risk faktörleri olarak yumurtalıklarla ilgili problemler, şeker hastalığı, hiç çocuk doğurmamış olmak, erken yaşta adet görmeye başlamak, menopoza geç yaşta girmek, kilo fazlalığı, yüksek tansiyon, atipili endometrial hiperplazi sayılabilir. Enteresan olarak sigara endometrium kanseri riskini azaltır.

Endometirum Kanseri Belirtileri :

Erken evrede pek fazla bulgu vermez. En sık rastlanan yakınma anormal vajinal kanama ve akıntılardır. Kanamaların büyük bir kısmı menopoz sonrası kanamalardır. Hastalık ilerledikçe ağrı ve bası bulguları ortaya çıkabilir.Özellikle menopoz sonrası dönemde bütün kanamalar mutlaka araştırılmalıdır.

Tanı

Endometrium kanserinin kesin tanısı, biopsi ve patolojik incelemeler ile konur.Smear'ın tanıda yeri yoktur. Vajinal ultrasonografi oldukça yardımcı bir yöntemdir. Menopoz sonrası dönemde ultrasonda endometrium kalınlığının 5 mm'den fazla olması biopsi alınmasını gerektirir.Yine endometriumun ultrasonda düzensiz görünmesi habaset lehine olarak yorumlanabilir. Bilgisayarlı tomografi tanı konmuş endometrium kanserlerinde hastalığın yayılımının değerlendirilmesi açısından önem kazanır.

Evreleme ve prognoz

Hastalığın uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için hastalığın evresinin yani yayılımının bilinmesi elzemdir. Endometrium kanserinde evreleme klinik değil cerrahi olarak yapılır. Hasta ameliyata alınır rahim ve yumurtalıklar çıkartılır, karın içindeki sıvılardan ve şüpheli alanlardan örnek alınır. Bunların değerlendirilmesi sonucu evreleme yapılır. Bütün kanserlerde olduğu gibi endometrium kanseri evreleri de 1 den 4'e kadar sıralanır. Evre 1 en erken evre 4 ise en ileri evreyi temsil eder. Hastalığın gidişatı, yani prognozu hücrelerin tipine, evresine, yayılım alanlarına, lenf nodu tutulumuna bağlıdır.Son yıllarda bazı genlerin varlığı ya da yokluğunun da prognozu etkilediği öne sürülmektedir.

Endometirum Kanseri Tedavisi :

Uzun yıllardır bu kanser türünde tedavi olarak rahim ve yumurtalıkların bir arada çıkartılması uygulanmaktadır. Hastaların büyük bir kısmı Evre 1 de yani olay rahim dışına ulaşmadan yakalandığından bu tedavi yeterli olmaktadır. Eğer risk faktörleri varsa veya şüpheli alanlar görülürse lenf nodları da çıkartılabilir. Bazı yazarlar seçilmiş vakalarda operasyon sonrası radyoterapi önermektedirler. Evre 2 de tümör servikse de yayılacağından prognoz biraz daha kötüdür. Günümüzde geçerli olan tedavi yaklaşımı basit histerektomi, yumurtalıkların alınması ve lenf nodlarından biopsi alınmasıdır.Lenf nodu metastazı yok ise ameliyat sonrası radyoterapi gerekmez. Evre 3 ve 4 vakalarda ise kanserli dokuların tamamının çıkartılması mümkün olmayabilir. Cerrahın tekniği ve tecrübesine göre rahim, yumurtalıklar çıkartılır ve bunlara ilave olarak karın zarı (omentum), barsakların tutulmuş kısımları ve etkilenmiş organlar çıkartılabilir.Bu hastalarda ameliyat sonrası ilave kemoterapi ve radyoterapi gerekir.

Sağkalım
Evre 1 endometrium kanserinde 5 yıllık sağkalım oranları % 90 civarındadır. Bu oran Evre 2 olgularda bir miktar düşüşle %69*83 arasında bulunmuştur. Evre ilerledikçe sağkalım %40lar civarına iner. Nüks olursa bu ilk 2 yıl içinde en fazla oranda görülür. 5 yıldan sonra nüks son derece nadirdir...

- Rahim Ağzı Yaraları ve Tedavisi Dr. Senai Aksoy
- Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Prof.Dr. Derin Kösebay
- Rahim Ağzı Kanserinde Erken Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Ali Ayhan
- Rahim Ağzı Kanserinden Korunma
- Rahimağzı Kanseri Nedir? Video Prof.Dr. Derin Kösebay
- Enfometrium Rahim Kanseri Nedir?
- Rahim Kanserine Karşı Kahve

Op.Dr. Alper Mumcu
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
alper@mumcu.com

- Gebeliğin Son Dönemlerinde Yaşanan Sorunlar
- Gebelikte Sık Karşılaşılan Sorunlar
- Bebeğin ilk Hareketleri Nasıl Hissedilir?
- Bebeğin Doğum Tarihi Nasıl Hesaplanır?
- Anne Karnında Bebeğin Duyularının Gelişimi
- Hamilelikte Cilt Değişiklikleri
- Doğurganlığı Koruma ve Arttırma
- İleri Yaşta Hamilelik
- Emzirirken Yeniden Hamile Kalmak
- Hamile Kalmak için Uygun Seks
- Gebelikte Hemoroid (Basur)
- Smear Testi Nedir Nasıl Yapılır?
- Serviks Kanseri ve CIN
- Hamilelikte Karın Büyümesi
- Evde Gebelik Testi
- Hamilelikte Mide Bulantısı
- Hamilelikte Meydana Gelen Değişimler
- Gebelik Takiplerinde Yapılan Kontroller
- Hamilelikte Artan Tükürük Salgısı

Hamilelik Takvimi