Hiperhidrozis (EL TERLEMESİ)
Tanım: Hiperhidrozis kontrol edilemeyen terleme ile anormal ısı kaybına yol açan genetik bir durumdur. Sempatik sinir sistemi hiperaktiftir. Popülasyonun %0.6-1'inde görülür.

Neden eller bazı insanlarda daha fazla terler?
Primer hiperhidrozis gibi nedeni belli olmayan durumlarda sadece ellerin terleyebildiği gibi, sekonder hiperhidrozis denilen başka bir hastalığa bağlı el terlemesi görülebilir. Bu hastalıklar;
· Hipertiroidizm (tiroid bezinin fazla çalışması)
· Enfeksiyon
· Malign hastalık
· Otoimmün hastalıklar
· Şişmanlık
· Menapoz
· Diabet
· Psikiyatrik hastalıklar olabilir
Tedavisi nedir?
1 -) İyontoforez

Avantajları:
Ciddi komplikasyon, risk yok
Girişimsel bir yöntem değil
1-2 haftada 1 kez uygulama yeterli olabiliyor
İyontoforez Tedavisinin Prensipleri:
Eller yarısına kadar musluk suyu ile doldurulmuş kap içine sokulur. Kabın içinde (+) veya (-) elektrotlar bulunmaktadır. Özel bir alet ile elektrotlara doğru akım (20mA) verilir. Bu seanslar 15 – 20 gün ve 25 dakika tekrarlanır. Seansların sonucunda hastaların %90’ına varan bir kesiminde terlemede belirli azalmalar görülür. Daha sonra haftada bir defa yapılan seanslar terlemenin tekrar başlamaması için yeterlidir. Bu tedavi, dahiliye uzmanları eşliğinde uygulanmaya başlanmıştır. Terleme şikayetleri olan kişilerin ilk önce bu tür bozukluklarının olup olmadığını araştırmak, varsa bunları tedavi etmek gerekir. Bu nedenle bu tür şikayetleri olan kişilerin dahili bir kontrolden geçirilmesi gerekir. Hiç bir nedeni olmayan lokal el ve ayak terlemelerinde ise basit bir tedavi olan İyontoforez çok büyük faydalar sağlamıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalar bu yöntemin %90’lara varan bir başarı sağladığını ve diğer tedavi yöntemlerine göre hem yan etki hem de kolaylık açısından çok büyük avantajlarının olduğunu göstermiştir. Bu tedaviden fayda göremeyen hastalara ağızdan ilaç tedavisi bundan da fayda göremeyenlere cerrahi tedavi uygulanabilir. İlaç tedavisinin ağız kuruluğu, denge bozukluğu, görme bozukluğu gibi ciddi sistematik yan etkileri vardır. Cerrahi tedavi ise endoskopik yöntem ile yapılan ve çok da basit olmayan bir girişimdir.
2 -) Botox enjeksiyonu
Avantajları:
· 6 ay etkisi devam ediyor
Dezavantajları:
- Etki süresi 6 ay ile sınırlı
İnjeksiyon ağrılı (Anestezi yöntemleri?)
Kas güçsüzlüğü gelişimi
3 -) Torasik sempatektomi
Diğer yöntemler ile yanıt alınamayan durumlarda ve günlük yaşam, mesleki aktivite, sosyal ilişkiler ve kişiliğin etkilendiği şiddetli terleme vakalarında son çare!
Ameliyat yöntemleri:
Narkoz altında kapalı ameliyat sistemi ile sempatik zincirin kesilmesi. Resimde göğüs kafesine 4 giriş yeri mevcut. Ameliyat artık göğüs kafesine 2 cm'lik tek kesi ile aypılmaktadır. (torakoskopik yöntem)
Ameliyatı Uygulama Çeşitleri:
- Sempatik zincirin bir kısmının ve ganglionun çıkarılması (sempatektomi)
Sempatik zincirin kesilmesi (sempatikotomi)
Sempatik zincirin klemplenmesi veya klip yerleştirilmesi (Endoskopik sempatik blok)
Sonuçlar nasıldır?
Cerrahi tedavi sonrası yüz kızarması % 95, yüz terlemesi %90 oranında azalır. El terlemesinde tam tedavi oranı %100, hasta memnuniyeti %98.5 'dir. Kompansatuar terleme %1 oranında gelişir.
Yan etkiler nelerdir?
Kompensatuar (refleks) terleme
Düşük kalp hızı
Kuru el ve yüz cildi
Kompansatuar Terleme
1. Endoskopik torasik sempatikotomi sonrası görülebilir
2. Şiddeti hafif veya orta derecede
3. Ameliyat öncesi tahmin edilemez
4. İlk 6 - 12 ay içinde azalmaya eğilimli
5. Çıkarılan ganglion sayısıyla şiddeti doğru orantılı
6. Şiddetli kompansatuar terleme genellikle az
7. Gövdede gelişen şiddetli terlemenin tedavisi yok
8. 1 yıldan fazla devam ederse geri dönüşümsüzdür.
Kaynak : www.xprodoksit.com
Memorial Hastanesi, Marmara Ünv.Tıp Fakültesi, Alman Hastanesi
Gelen Yorumlar
Toplam 37 yorum,
1-37 arası gösteriliyor, yeni tarihliler sonda.
Harika bilgilendirici bir yazı saaayın ortim :)
watashe eklemiş. | 25.09.2007 Saat
20:37
Uzun zamandır söylemek istedim, ama yazamadım: Blogunu Firefox'ta (Windows altında) hiç açtın mı? Karmakarışık gözüküyor... ;) IExplorer'la problem yok, ama ben Firefox kullanıyorum ve göz için çok kötü açılıyor bu blog..
benim ellerim çok terliyor ne yapmam gerekiyor int bi sayfa okudum buna ait bi losyon varmıs ve 4 güniçinde geçiriyomus acaba doğrumu bilmiyorum cwbınızı bekliyorum simdiden tskler
Gülçin hm. 4 günde geçiren Losyon olacağını sanmam ama istersen genede bir uzmana gözükebilirsin.Fakat şu an kullanılan yaygın yöntemler yukarıda yazıda belirtilenler.
ben o losyondan aldım 45 ytl ye ama hiç bi etkisini görmdim
benim ellerim ayakalrım aşırı terflemelerinden şikayetçiyim bunun için ne gibi tahliller yapmam gerek yada çözümü nedir ilgilerinizi arz ederim şimdiden teşekkür ederim
semihaakgün eklemiş.
| 24.11.2007 Saat
00:33
ben 21 yaşındayım benim de elim ve ayağım aşırı terliyor ve hiç ısınmıyor yaz kış farketmiyor çok soğuk. yukarıda saydığınız hastalıkların hiçbiri yok daha önce doktora sormuştum biri narmal olabilir deyip kestirip attı diğeri fazla enerjiden olabilceğini söyledi.neyse yukarıdaki tedavileri okudum iyontoforez tedavisi devlet hastanelerinde yapılıyormu sigorta karşılar mı eğer yapılmıyorsa nerde yaptırabilirim , ücreti nedir? cevabınızı bekliyorum şimdiden teşekkürler
kezban can eklemiş.
| 29.12.2007 Saat
23:27
ben botox yaptım etkisi 2 ay etkii oldu. sizden yardım istiyorum. bitkiler işe yararmı?zor durumdayım insanın psikolojisini bozuyor bu durum
canan bayhan eklemiş.
| 31.12.2007 Saat
20:08
El ve ayak terlemelerine kesin çözüm ameliyat ellerindeki terleme için oğlumu ameliyat ettirdim 2 yıldır kesin çözüm size hastahane ve doktorun adını vereyim İstanbul Medipol Hastahanesi Op.Dr.Bayram Ali Özuslu Göğüs ve Damar cerrahi uzmanı
ahmet Şahin eklemiş.
| 01.01.2008 Saat
20:28
selam ya arkadaşlar inanmayın bunlara bunlar para tuzağı bu terleme ben de de var neden oluyor derseniz sadece sinirdeb oluyor sakin biri olun sinirlenmeyin her kese geçmiş olsun şimdiden bunlara kesin inanmayın bunlar yalan para tuzağı
HAKAN AKKAS eklemiş.
| 12.01.2008 Saat
21:14
arkadaşlar ben bu ameliyatı oldum.3 yıl önce hemde özel bi hastanede marmariste ahu hetman hastanesinde.dr ünsal aybek yaptı.ameliyattan sonrada ilgilenmedi benle.gittim izmire başka bi hastanede tedavi oldum.o kadarda param gitti.ameliyattan sonra komplikasyon oldu bende ağrılar ağrılar dayanılmaz ağrılar.iyice araştırmadan olmayın derim ben.el terlemesinde %50 başarı var.ayak terlemesindede %30 oldu bende.ameliyatta komplikasyon olabiliyo doktoru iyi seçmek lazım iyice araştırın arkadaşlar.
mehmet helvacı eklemiş.
| 15.01.2008 Saat
23:29
bnm adım nuray elim ayağım terliyor loç gbi çok kötü kokayü
nuray akbulut eklemiş.
| 05.03.2008 Saat
19:33
iyi günler bende el ayak koltuk altı terlemasinden şikayetçiyim guatır testi yaptırdım normal çıktı. bodoxs yatıtdım şimdi losyon tedavisi uygulamak istiyorum acaba etkilli olurmu sizce. pisikolijik bi olay bu ama çok rahatsızlık verice bana yardımcı olurmusunuz?
nurşah bostas eklemiş.
| 31.03.2008 Saat
16:21
Sinirini aldırdı, terlemiyor
İzmir'de Sibel Çanak'ın ardından elleri aşırı derecede terleyen Buse Diker de sinirini ameliyatla aldırıp, sıkıntısından kurtuldu
İzmir'in Menemen ilçesinde yaşayan ilköğretim okulu 5'inci sınıf öğrencisi Buse Diker, uzun bir süredir yaşadığı el terlemesi sorunu son bir yılda daha da artınca, ailesiyle beraber Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvurdu. Buse, 2. Göğüs Cerrahisi Servisi uzmanları Op. Dr. Kenan Can Ceylan ve Op. Dr. Ozan Usluer tarafından ameliyat edildi.
DERS YAPAMIYORDU
Buse'nin ellerinin, ayaktayken yere su damlayacak kadar aşırı derecede terlediğini söyleyen Dr. Usluer, "Buse bu rahatsızlığı bir daha yaşamayacak" dedi. Buse ise "Derslerimi yapamıyor, yazı bile yazamıyordum" ifadesini kullandı. İzmir'de bir ay önce bir şirkette yöneticilik yapan Sibel Çanak (29) da göğüs boşluğunda terlemeyi ayarlayan siniri kestirip, aşırı terlemeden kurtulmuştu.
ben şu anda öss ye hazırlanıyorum ve yaz geldiği için ellerim ve ayaklarımın terlemesi iyice arttı. suat seren hastanesinde yapılan ameliyatın ağrısı falan varmı.ayrıca fiyatı bilen biri varmı?
İrfan ÖZDER eklemiş.
| 14.04.2008 Saat
12:21
şaştım
kaldım açıkcası birisi diye inanmayın bu gibi şeylere kimiside memnun açıkcası ne yapacağımı şaşırdım
adem kırtepe eklemiş.
| 17.04.2008 Saat
17:09
bu terleme bendede var ellerim ayaklarim koltuk altlarim asiri terliyor yazin acik ayakkabi giyemiyorum illa corap giyecegim ozaman böyle bir sorum olmuyor ama corap giymeyip ayagim terlediginde ellerimde basliyor cok rahatsiz edici durum pikolojim bozuluyor kesin bir yöntem yok sanirim okudugum kadariyla kaderemi lanet edelim yoksa tip acagrida mi bulunalim daha kesin cözüm bulun diye öff
canan topal eklemiş.
| 18.04.2008 Saat
13:43
benimde ellerim ve ayaklarım çok terliyor allahımın gücüne gitmesin isyan ettiriyor ayağıma yazlık
ayakkabı giyemiyorum çünki ayaklarım ayakkabının içinden kayıyor ve bu beni delirtiyor lütfen yardım edin bunun kesin bir çözümü yokmu varsa uzmanlarımızdan bunun cevabını bekliyorum hım benim bir rahatsıalığın yok bunuda belirtmek istedim şimdikten teşekkür ederim
fatoş çevik. / 22,04,2008 saat 17:10
fatoş çevik eklemiş.
| 22.04.2008 Saat
17:12
ya bnm de ellerim cok terliyor hatta suan yazarkrn bile yanımda havlu tutuyorum cok kotu ve asırı terliyor surekli sıcak ellerim sizden bi tedavi yontemi bekliom kesin giderecek krem kullandım ise yaramadı
cihan güneş eklemiş.
| 19.05.2008 Saat
15:59
bende bu konuda yardım almak istiyorum ilginize şimdiden tesekürler esen kalın
faruk arslan eklemiş.
| 20.05.2008 Saat
19:34
arkadaşlae el ve ayak terlemesinin kesin çözümü var (ameliyat) bu ameliyetın ismi ets ameliyetıdır koltuk altından girilerek sempatik sinir kesiliyor yada klipsleniyor el terlemesi %99 ayak terlemesi ise %60 oranında bitiyor çok korkulacak bir ameliyat değil bayıltılarak yapılıyor koltuk altında serçe parmağı kalınlığında bir delikten girilerek gerçekleştiriliyor hasta 2. gün sonra büro işlerine 10 gün içindede ağır işlerine dönebiliyor maddi külfeti ise 2500 ytl civarındadır bağkurlulara 1500 civarı SSK lilara ise bedavaya yapılmaktadır. dr.atilla eroğlu 05333365647.....dr bayram ali özuslu 05323665685 ... bu doktorlar bu konunun uzmanlarıdır onlarla görüşmelerimde olmuştur araştırmalarım sonucunda edindiğim bilgileri sizlerle paylaşıp bu sorunu yaşayan arkadaşlara yardımcı olmak istedim nasıl birşey olduğunu çok iyi biliyorum çünkü bende yaşıyorum çok yakın bir zamanda bende bu iki doktordan birinde ameliyatımı yaptıracam kısmet olursa sizlere allah şifa versin diyorum .. sormak istediğiniz başka birşeyler olursa eminkismir@hotmail.com mail adresimdir ticaretle uğraşan biriyim allah sizede şifa versin
emin kişmir eklemiş.
| 21.05.2008 Saat
12:55
allah razı olsun emin bey
ssklılara gerçekten bedava mı?
ben üniversite öğrencisiyim ve bu konudan çok müzdaribim.
yardımlarınız için teşekkürler..?
murat gezgin eklemiş.
| 24.05.2008 Saat
15:17
MRB benimde ellerimde aşırı terlem var.mesleğim kuaförlük.mesleğimdede çok sıkıntı çekiyorum bu yüzden.bununla ilgili e-mail atarsanız çok sevinirim.bi losyon yada bir ilaç var nı acaba.ilginiz için şimdiden çok teşekkür ederim...
ada candan eklemiş.
| 27.05.2008 Saat
16:18
gercekden cok ciddi bir sorun bende de oluyor en kısa zamanda tedavi olmayı düsünüyorum meslek elektronik ister ismetemez carpma yapıyor :S :(
oguz gun eklemiş.
| 31.05.2008 Saat
19:09
sayın hocam kızımın elleri çok fazla derece terleme oluyor bu durum ister istemez kızımı psikolojik olarak etkilemeketedir. uşakta oturuyorum ve cildiye uzman bir akadaşa gittik elektrik tedavisi uylanmasına rağmen hala çözüm alamadık sizden ricam bizim nasıl bir tedavi yöntemi uygulamamız gerekir ,geçtiğimiz hafta içersinde aynı uzman arkadaşa gittiğimizde evinize bir elektrik li cihaz alıp evde tedavi yapabilirsiniz diye söylendi ilgileriniz için teşekür ederim
SAYGILARIMLA
MURAT ALİ UYSAL eklemiş.
| 08.06.2008 Saat
12:47
arkadaşlar 20yaşındaım 20yıldır ellerim terliodu insanlarla tokalaşmadan önce ellerimi üstüme silip çekinerek tokalaşmak ...sevgilinizin elini tutmaktan çekinmek vss nekadr kötü bi duygu olduğunu gayet ii olduğunu biliorum :(:( ama losyonu kullandım nette araştırırken görmüştm hatta birisi işe yaramıo die yorum yasmıştı ben yinede aldım hiçde pişman diilim 3günde el terlemem durdu yaf kuru el nekdr güsel bişiymiş of ...herkese tavsiye ediorum umarm sizinde el terlemenisi geçirir :(:(
naz eklemiş.
| 15.06.2008 Saat
13:09
Öncelikle herkese acil şifalar el ve ayaklarım terlediği için herkesin psikolojik durumunu çok iyi anlayabiliyorum. İyice araştırmadan herhangi bir tedavi uygulamak istemiyorum kimisi botoks'un kalıcı olmayacagını ve zararlı oldugunu kimiside cerrahi tedavinin zararlarından bahsediyor kime inanacağımızı şaşırıyoruz. Naz aldığın losyonu nerede temin edebiliriz şimdiden teşekkürler.
Mehmet eklemiş.
| 16.06.2008 Saat
12:44
bu adresi melihcorum@hotmail.com ekledim konuştum sonrada sipariş verdim aldım..onunda eskiden bu sorunu varmış ama losyon sayesinde geçmiş...inşallah bana işe yaradığı gibi sizinde el terlemenizi geçirir..
naz eklemiş.
| 16.06.2008 Saat
17:18
arkadaşlar sakın o internette çıkan losyon haberlerine kanmayın ben kandım sipariş verdim.4 günde geçecek dediler ama hiç bir etkisi olmadı.sakın losyonu alayım demeyin.bunların hepsi para tuzağı.
osman kale eklemiş.
| 18.06.2008 Saat
22:04
ben aldım benimkini neden 3günde geçirdi ozaman..ön yargılı olma sana işe yaramamış olabilir ama bak bana yaradı... şuanda hiç ellerim terlemio yalanmı sölüorum yani..neyse herkesin kendi seçimi tabi ama illa herkese işe yarıcak diede bi kaide yok!
naz eklemiş.
| 20.06.2008 Saat
01:15
yaaa ben de o losyondan almak istiyorum ama geçmezse para boşa gidecek ne yapcamı şaşırdım yaaa. çok kötü bi durum...
ayçaa eklemiş.
| 25.06.2008 Saat
21:40
bu arada naz losyonu kaça aldın??
ayçaa eklemiş.
| 25.06.2008 Saat
21:42
bende sizin gibi inanmıyodum geçirceğine o yüsden numunelik aldım numune yolladı işe yararsa 50ytl verip büyük şişesini alıyım die düşündüm işede yaradı şimdi sipariş vericem ayak terlemem de kullanmak için..
naz eklemiş.
| 27.06.2008 Saat
19:17
numune bedava sadece 7ytl kargo parası verdim okdr..isterseniz sizde numune alın önce işe yararsa sipariş verirsiniz..
naz eklemiş.
| 27.06.2008 Saat
19:18
teşkkürler naz umarım benimkide geçer.. hoşçakal!
ayçaa eklemiş.
| 30.06.2008 Saat
22:21
herkese merhabalar... artık havaların ısınmasını hiç istemiyorum çünkü sosyal yaşam diye bişey kalmıyor ellerim ayaklarım su gibi ewden dışarı bile çıkmak istemiyorum sıcak havalarda çorap giymekten bıktım tedavi olmak için istanbula mı gitmek lazım benim şuan öyle bir imkanım yok ben elazığ da yaşıyorum ve bu derdi çekmek zorundayım galiba ama artık çekilecek gibi değil çok rahatsız ediyor beni ben ne yapacam offffffffff offffffffffff
şeyda eklemiş.
| 30.06.2008 Saat
23:26
önemli diil ayça inş el terlemen geçer..bende ayaklarıma kullanmaya başlıcam şimdi umarm ayak terlememde geçer ..
naz eklemiş.
| 01.07.2008 Saat
16:42