Ailelerin korkulu rüyası olan bademcik ameliyatları yeni geliştirilen teknikler sayesinde risksiz ve acısız yapılabiliyor. En son teknik olan 'thermal welding' isimli sistemde bademcikler, artık çevresindeki dokulara zarar verilmeden kolaylıkla ayrılabiliyor. Kanama çok az ya da hiç olmuyor ve hasta bir günde taburcu edilebiliyor

Acıbadem Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Hasan Tanyeri; bademciklerle ilgili en yeni tedavi seçenekleri konusunda soruları yanıtladı:

* En yeni teknik hangisi?

En yeni teknik; 'thermal welding' adını verdiğimiz, elektrik akımı yerine ısı enerjisi kullanılan yöntemdir. Thermal welding sistemi sayesinde bademcikler, çevresindeki dokulardan kolaylıkla ayrılabiliyor. Bu yeni yöntemin avantajı; dokunun ayrılması aşamasıyla aynı anda, yara yüzeylerinin ısı ve basınçla kaynamasının gerçekleşiyor olması. Böylece hiç kanama olmuyor veya çok az görülüyor, ameliyat sonrası ağrı ise çok az yaşanıyor. Bu teknikle narkoz alım süresi kısalıyor, ağrının da az olması sayesinde hastanede kalış süresi azalıyor ve hasta ameliyat yapılan gün taburcu edilebiliyor. Diğer yöntemlerle yaklaşık 2-3 hafta sürebilen biyolojik yara iyileşme süresi için 'termal welding'de en fazla bir hafta yetiyor.

ASIRLIK YÖNTEM

* Klasik yöntemi kimlere öneriyorsunuz?

Klasik yöntem; hem kronik bademcik iltihaplarında, hem de uykuda nefes durması ve horlama tedavisinde kullanılıyor. Bistürimakas gibi keskin aletlerle ve bademciği alttaki kas tabakasından ayırmaya yarayan mekanik aletlerle yapılan ameliyat, yüz yılı aşkın süredir uygulanıyor. Eskiden beri kullanılan ve alışılmış bir yöntem olması, bademcikleri tam olarak çıkarması bir avantaj teşkil ediyor. Ancak zaman zaman kanamaya ve yemek yerken ağrıya yol açıyor.

* Elektrokoterin yönteminin avantajları neler?

Elektrokoterin yönteminde, keskin aletler yerine elektrik akımı kullanılıyor. Bu yöntemde bademcikler tam olarak çıkartılıyor. Kanamanın çok daha az görülmesi ve daha çabuk iyileşme sağlanması en büyük avantajıdır. Ancak ameliyat sonrası yutkunurken ağrı oluyor.

SADECE KÜÇÜLTÜLEBİLİR

* Coblator yöntemi nasıl uygulanıyor?

Sırf bademcik iltihabı değil de bademcik büyüklüğü nedeniyle solunum yolları tıkalıysa ve uyku apnesi varsa bademcik hacminin küçültülmesine yönelik kullanıyoruz. Coblator; radyofrekans enerjisi ile dokuları buharlaştırabilen bir cihaz. Bu cihazla bademciklerin büyük kısmını almak mümkün. Kanama ve ağrı neredeyse hiç görülmüyor ve iyileşme çok çabuk sağlanıyor. Özellikle boğazı tıkayıcı büyüklükteki bademciklerin küçültülmesi ve kronik bademcik iltihaplarında hastalıklı dokunun büyük ölçüde ortadan kaldırılması amacıyla kullanılıyor. Ayrıca erişkinlerde de bademciklere bağlı ağız kokusu şikayetlerinde, koku yapan dokunun ortadan kaldırılması amacıyla kullanılabiliyor.

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak-Burun- Boğaz Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Çağlar Batman, sizlerden gelen soruları yanıtladı:

* Bademcikler alınmadığında ilerleyen yıllarda herhangi bir sorun çıkar mı?

Aşırı büyük bademcikler; solunum, dolaşım problemleri, beslenme ve büyüme-gelişme gerilikleri ile ileri yaşlarda damak gelişimini etkileyerek çenede ortodontik sorunlara ve diş problemlerine yol açabilir. Akut romatizmal ateş dediğimiz bir hastalık oluşturarak kalp kapaklarında yetmezliğe, darlığa ve böbrek yetmezliğine yol açan böbrek ile eklem iltihaplanmalarına neden olabilir. Bademciklerin bağışıklığı korumaktaki yetersizliği iltihabın boyun lenf bezlerine geçmesine, hatta boyundaki boşluklara yayılmasına yol açabilir. Bademcik iltihabı nedeniyle boyundaki lenf bezlerinde şişme olması; bademciklerin yetersizliğinin bir belirtisidir. Bu durumda bademciklerin alınması, bademcik ve boyun arasındaki lenfatik ilişkiyi keserek enfeksiyonun yayılmasını engeller.

* Bademciklerin alınması ses tellerini olumsuz etkiler mi?

 
Hayır; bademcik sorunlarının ses tellerinde herhangi bir problem yaratması olası değildir.

* Kızım sık sık bademcik sorunu yaşıyor. Evde nasıl önlem alabilirim?

Bademcik problemlerinde en iyi korunma, çocuğun kişisel hijyen eğitimi ile gerçekleştirilebilir. El temizliği, özellikle çocuk yuvalarındaki oyuncakların ağza götürülmesinin engellenmesi, başkaları tarafından kullanılan kaşık-çatal gibi eşyaların ortak kullanılmasından kaçınılması ve bununla ilgili çocuğa yeterli eğitim verilmesi; bulaşıcı bakteriyel hastalıklardan korunmayı sağlayabilecek basit ve etkin yöntemlerdir.

* İlkokul üçüncü sınıfa giden bir kızım var. Yaz tatilinde bademciklerini aldırmak istiyoruz. Gelişimini etkiler mi?

Normal bademciklerin çocukluk çağında gelişimi etkilemesi söz konusu olamaz. Ancak aşırı büyük bademcikler, solunum ve beslenme problemleri yaratarak gelişimi etkileyebilir. Ayrıca sık geçirilen ateşli enfeksiyonlar ve bu esnada oluşan beslenme problemleri de çocuğun büyüme ve gelişmesini etkileyebilir.

Klasik ameliyatlara karşı radyofrekans

* Somnus radyofrekans yöntemi çocuklarda kullanılabilir mi?

Radyofrekans; klasik ameliyatların dezavantajlarını ortadan kaldıran bir yöntem. Bademciklerin buharlaştırılması ve bademciğe bağlı ağız kokusu durumlarında hayli fayda sağlıyor. Hastalıklı olmayan ancak büyük olan bademciklerin çıkarılmayıp sadece küçültülmesinde uygun tedavi seçeneğidir. Çocuklarda bademciğin ufaltılacağı durumlarda coblater ve radyofrekans yöntemini tercih ediyoruz. Radyofrekans enerjisi veren 'somnus' adlı cihaza bağlı iğne, bademciklere batırılır. Bu iğne yoluyla verilen radyofrekans enerjisi, bademciklerin büzüşmesini ve boyut olarak küçülmesini sağlar. Ağrısız bir şekilde hava yolunda genişleme oluşturur. Araştırmalar; bu yöntemle hava yolunda yüzde 70-80 genişleme sağlanabildiğini göstermiştir. Erişkinlerde ve büyük çocuklarda bu yöntem genel anestezi verilmeden de uygulanabilir. Uygulama sonrasında ağrı olmaz. Bu da normal yemek alışkanlıklarına dönmeyi kolaylaştırır. Böylece çocuklarda ve ailede ameliyat sonrası huzursuzlukları önler.

* Geniz eti sorununda traşlama yöntemi nasıl sonuçlar veriyor?

Bademcik kadar önemli olan bir diğer sorun ise geniz eti. Geniz etinin alınmasında ise uzun yıllardır, parmakla geniz etinin yoklanarak körlemesine bıçaklanma yöntemi uygulanır. Hala uygulanan bu yöntemin dışında endoskopik görüş altında shaver (tıraşlama) cihazı da kullanılabilir. Endoskopun sağladığı net görüntü, geniz etinin tam ve gerektiği kadar çıkarılmasına izin verir. Kör yönteme göre çok daha hassas çalışıp, çevresindeki dokulara zarar verilmez. Hiç kalıntı bırakılmadığından geniz etinin tekrar oluşması gibi bir durum görülmez. Çevre dokulara zarar verilmediği için de ağrı olmaz ve çok çabuk iyileşme sağlar.

Bademcikler artık vücudun bekçisi değil!

Eskiler, 'bademcikler vücudun bekçisidir' der ama bu söze pek aldanmamak gerekiyor. Sık sık hastalanıyorsanız, horlama sorununuz ve uyku apneniz varsa bademciklerin alınmaması faydadan çok zarar getirebilir. Çağdaş ve yeni yöntemlerle bademcik ameliyatı ve sonrası çok daha kolay geçiyor.

www.xprodoksit.com