Ana Sayfa


Eylül 2007
PzrPztSaÇaPeCuCts
1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
Yıllık Arşiv
Tanıtım
Kimler Var?
ALEV EKEN
Alev EKEN
NURAN ATMANOĞLU
Nuran ATMANOĞLU
SUNA DUMANKAYA
Suna DUMANKAYA
FUSUN SAKA
Füsun SAKA
YASEMİN AMATO
Yasemin AMATO
MERYEM DEDE
Meryem DEDE
SULEYMAN ESERDAĞ Süleyman ESERDAĞ
FİKRİYE ABLA
Fikriye Ablanız
ERKAN TOPUZ
Prof.Dr. Erkan TOPUZ
MEHMET ÖZ
Prof.Dr. Mehmet ÖZ
İBRAHİM SARAÇOĞLU
Prof.Dr. İbrahim SARAÇOĞLU
Reklam


Lida | Lida | Lida |
Gelinlik Modelleri

reklam

Son Fotoğraflar
GELİNLİK MODELLERİ
Özel Arama





Back
Cilt tipini öğren
Doğru Kilon Ne Olmalı?
Aşırı Kıllanma Nedenleri
Genç Kalmanın Sırları
Forward

Ana Sayfa > Arşiv > 24.09.2007
Arşiv > 24.09.2007

Hiperhidrozis (EL TERLEMESİ)

Tanım:
Hiperhidrozis kontrol edilemeyen terleme ile anormal ısı kaybına yol açan genetik bir durumdur. Sempatik sinir sistemi hiperaktiftir. Popülasyonun %0.6-1'inde görülür.

Neden eller bazı insanlarda daha fazla terler?
Primer hiperhidrozis gibi nedeni belli olmayan durumlarda sadece ellerin terleyebildiği gibi, sekonder hiperhidrozis denilen başka bir hastalığa bağlı el terlemesi görülebilir. Bu hastalıklar;

· Hipertiroidizm (tiroid bezinin fazla çalışması)

·  Enfeksiyon

·  Malign hastalık

·  Otoimmün hastalıklar

·  Şişmanlık

·  Menapoz

·  Diabet

·  Psikiyatrik hastalıklar olabilir

Tedavisi nedir?

                    1 -)   İyontoforez

                   

                 Avantajları:

  • Ciddi komplikasyon, risk yok
  • Girişimsel bir yöntem değil
  • 1-2 haftada 1 kez uygulama yeterli olabiliyor

    

İyontoforez Tedavisinin Prensipleri:

Eller yarısına kadar musluk suyu ile doldurulmuş kap içine sokulur. Kabın içinde (+) veya (-) elektrotlar bulunmaktadır. Özel bir alet ile elektrotlara doğru akım (20mA) verilir. Bu seanslar 15 – 20 gün ve 25 dakika tekrarlanır. Seansların sonucunda hastaların %90’ına varan bir kesiminde terlemede belirli azalmalar görülür. Daha sonra haftada bir defa yapılan seanslar terlemenin tekrar başlamaması için yeterlidir. Bu tedavi, dahiliye uzmanları eşliğinde uygulanmaya başlanmıştır. Terleme şikayetleri olan kişilerin ilk önce bu tür bozukluklarının olup olmadığını araştırmak, varsa bunları tedavi etmek gerekir. Bu nedenle bu tür şikayetleri olan kişilerin dahili bir kontrolden geçirilmesi gerekir. Hiç bir nedeni olmayan lokal el ve ayak terlemelerinde ise basit bir tedavi olan İyontoforez çok büyük faydalar sağlamıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalar bu yöntemin %90’lara varan bir başarı sağladığını ve diğer tedavi yöntemlerine göre hem yan etki hem de kolaylık açısından çok büyük avantajlarının olduğunu göstermiştir. Bu tedaviden fayda göremeyen hastalara ağızdan ilaç tedavisi bundan da fayda göremeyenlere cerrahi tedavi uygulanabilir. İlaç tedavisinin ağız kuruluğu, denge bozukluğu, görme bozukluğu gibi ciddi sistematik yan etkileri vardır. Cerrahi tedavi ise endoskopik yöntem ile yapılan ve çok da basit olmayan bir girişimdir. 
                    2 -)  Botox enjeksiyonu

 Avantajları:

·    6 ay etkisi devam ediyor

Dezavantajları:

  • Etki süresi 6 ay ile sınırlı
  • İnjeksiyon ağrılı (Anestezi yöntemleri?)
  • Kas güçsüzlüğü gelişimi       

                    3 -)  Torasik sempatektomi
Diğer yöntemler ile yanıt alınamayan durumlarda ve günlük yaşam, mesleki aktivite, sosyal ilişkiler ve kişiliğin etkilendiği şiddetli terleme vakalarında son çare!

Ameliyat yöntemleri:

Narkoz altında kapalı ameliyat sistemi ile sempatik zincirin kesilmesi. Resimde göğüs kafesine 4 giriş yeri mevcut. Ameliyat artık göğüs kafesine 2 cm'lik tek kesi ile aypılmaktadır. (torakoskopik yöntem)

 Ameliyatı Uygulama Çeşitleri:

  • Sempatik zincirin bir kısmının ve ganglionun çıkarılması (sempatektomi)
  • Sempatik zincirin kesilmesi (sempatikotomi)
  • Sempatik zincirin klemplenmesi veya klip yerleştirilmesi (Endoskopik sempatik blok)   

  Sonuçlar nasıldır?

Cerrahi tedavi sonrası yüz kızarması % 95, yüz terlemesi %90 oranında azalır. El terlemesinde tam tedavi oranı %100, hasta memnuniyeti %98.5 'dir. Kompansatuar terleme %1 oranında gelişir. 

Yan etkiler nelerdir?

Kompensatuar (refleks) terleme
Düşük kalp hızı
Kuru el ve yüz cildi


 
 Kompansatuar Terleme

1.      Endoskopik torasik sempatikotomi sonrası görülebilir

2.      Şiddeti hafif veya orta derecede

3.      Ameliyat öncesi tahmin edilemez

4.      İlk 6 - 12 ay içinde azalmaya eğilimli

5.      Çıkarılan ganglion sayısıyla şiddeti doğru orantılı

6.      Şiddetli kompansatuar terleme genellikle az

7.      Gövdede gelişen şiddetli terlemenin tedavisi yok

8.      1 yıldan fazla devam ederse geri dönüşümsüzdür.


Kaynak : www.xprodoksit.com
Memorial Hastanesi, Marmara Ünv.Tıp Fakültesi, Alman Hastanesi

| Yorumlar (102) | 24.09.2007 | Faydalı Bilgiler  | Kalıcı LinkArkadaşına Gönder

Ramazan Ayında
Kilo aldım
Kilo verdim
Değişmedim
xprodoksit Blog
GEZELİM GÖRELİM

Online Doktor


Xprodoksit Blog
 
Gizlilik Politikası
Kullanım Şartları

Sponsor & Destek

Türk Meme Vakfı
 
OKUNASI